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Tendencias emergentes en la adopción de sistemas de imagen OCT en cardiología

Tendencias emergentes en la adopción de sistemas de imagen OCT en cardiología

Oct 17, 2025

Como puede observarse, la tomografía de coherencia óptica (OCT) es fundamental en la cardiología. Permite visualizar las arterias coronarias con gran claridad. Los rápidos avances en OCT mejoran continuamente la atención médica, lo que facilita la toma de decisiones acertadas para los pacientes. Mantenerse al día sobre las nuevas tendencias en tecnología OCT contribuye a obtener mejores resultados. sistema de imágenes OCT multimodal Cambia la forma de comprobar la estabilidad de la placa. También ayuda a realizar una ICP mejor y a cumplir con las nuevas normas.

 

OCT Imaging System

Tipo de evidencia

Descripción

Actuación

El sistema híbrido IVUS-OCT funciona mejor que el IVUS o el OCT por separado para comprobar la placa y los resultados después de la colocación del stent.

Resultados clínicos

Los estudios demuestran que el uso de IVUS o OCT para guiar la ICP proporciona mejores resultados para los pacientes.

Apoyo a las directrices

Las directrices de la ESC de 2024 afirman que la ICP guiada por IVI ayuda a los pacientes de inmediato y en el futuro.

 

Conclusiones clave

  • tomografía de coherencia óptica La tomografía de coherencia óptica (OCT) proporciona imágenes nítidas. Estas imágenes ayudan a los médicos a visualizar la placa y los detalles de las arterias, lo que les permite planificar mejor los tratamientos.

  • La tecnología OCT multimodal utiliza diferentes herramientas de imagen de forma combinada. Esto ayuda a los médicos a detectar enfermedades cardíacas en etapas tempranas y también contribuye a que los pacientes obtengan mejores resultados.

  • La tomografía de coherencia óptica (OCT) ultrarrápida agiliza el procedimiento, lo que aumenta la seguridad del paciente y reduce la probabilidad de complicaciones durante las intervenciones cardíacas.

  • La visualización 3D en OCT ayuda a los médicos a observar formas arteriales complejas. Esto les permite colocar stents con mayor precisión y, además, mejora los resultados del tratamiento.

  • La formación y el trabajo en equipo entre los profesionales sanitarios son fundamentales. Esto les ayuda a utilizar correctamente la tecnología OCT y a mejorar la atención al paciente.

 

Avances en los sistemas de imagen OCT

Tecnología OCT multimodal

Hoy en día, puede utilizar nuevos sistemas de tomografía de coherencia óptica (OCT). Estos sistemas integran diversas herramientas de imagen en un solo dispositivo. La tecnología OCT multimodal le permite visualizar mucho más que la superficie de los vasos sanguíneos. Puede utilizar simultáneamente tomografía de coherencia óptica, retinografía y angiografía fluoresceínica. Esto le ayuda a examinar con mayor profundidad las arterias coronarias y detectar problemas precozmente. La OCT de barrido espectral y la OCT de dominio espectral le proporcionan imágenes nítidas y un mayor nivel de detalle sobre los tejidos. La tecnología OCT multimodal también utiliza inteligencia artificial para ayudarle a detectar enfermedades con mayor rapidez y a tomar mejores decisiones.

 

Modalidad de imagen

Ventajas de la OCT multimodal

Limitaciones de la OCT tradicional

Tomografía de coherencia óptica (OCT)

Imágenes transversales de alta resolución; integra múltiples modalidades de imagen.

Limitado a un solo tipo de imagen; carece de información de profundidad.

Fotografía de fondo de ojo

Ampliamente utilizado para la visualización de superficies en 2D.

Sin información de profundidad; menos detallado

Angiografía con fluoresceína

Eficaz para anomalías vasculares

Invasivo; riesgo de reacciones alérgicas

Ecografías B

Útil para la obtención de imágenes del segmento posterior

Baja resolución; no apto para análisis detallados

 

Ahora, con el sistema de imagen OCT, puede obtener distintos tipos de datos en una sola exploración. Esto agiliza y precisa su trabajo. La OCT de barrido espectral y la OCT de dominio espectral le permiten visualizar las arterias del corazón de formas innovadoras. Estas herramientas le permiten detectar problemas antes de que empeoren.

  • Se pueden combinar la OCT, la fotografía de fondo de ojo y la angiografía con fluoresceína.

  • Esto te ayuda a detectar enfermedades cardíacas a tiempo y a predecir problemas.

  • La IA mejora y agiliza el diagnóstico.

 

Imágenes de alta resolución

La obtención de imágenes de alta resolución es fundamental en la tomografía de coherencia óptica (OCT) actual. Permite visualizar detalles minúsculos dentro de las arterias que antes eran invisibles. Estas imágenes ayudan a detectar fibroateromas de capa fina y otros signos de placa que podrían causar complicaciones. Tanto la OCT de barrido espectral como la OCT de dominio espectral proporcionan imágenes nítidas que muestran las capas de la pared arterial. Estas imágenes permiten planificar tratamientos y verificar la correcta colocación del stent.

 

Tipo de avance

Descripción

Resolución

La OCT proporciona una resolución de uno a dos órdenes de magnitud mayor que la IVUS debido a la menor longitud de onda de la luz.

Diseño de catéter

El catéter para OCT puede ser mucho más pequeño que el utilizado para IVUS, lo que mejora su usabilidad.

Sistemas de escaneo no mecánicos

Las innovaciones en la tecnología OCT están propiciando el desarrollo de sistemas de escaneo no mecánicos, mejorando la eficiencia.

 

Mediante imágenes de alta resolución, se pueden observar las características de la placa y medir la cantidad de calcio en la arteria. Esto ayuda a seleccionar el mejor tratamiento para el paciente. Ensayos clínicos como ULTIMATE e ILUMIEN III demuestran que la tomografía de coherencia óptica de alta resolución ofrece mejores resultados para los pacientes que requieren una intervención coronaria percutánea (ICP).

  • Las imágenes OCT de alta resolución muestran detalles de la placa y ayudan a encontrar puntos débiles.

  • La OCT mejora el diagnóstico al mostrar partes específicas de la placa, lo que ayuda con las comprobaciones de riesgo y la planificación.

  • Estudios como ULTIMATE e ILUMIEN III demuestran que la ICP guiada por OCT funciona mejor que la ICP guiada por angiografía.

 

Imágenes OCT ultrarrápidas

La tomografía de coherencia óptica ultrarrápida revoluciona el trabajo en la sala de cateterismo. Ahora es posible escanear grandes segmentos de la arteria en tan solo unos segundos. Tanto la OCT de barrido espectral como la OCT de dominio espectral ofrecen velocidades de imagen muy rápidas. El sistema Vivolight P80/P80-E, por ejemplo, puede escanear 80 mm en solo 2 segundos. Esta velocidad reduce el tiempo de permanencia del catéter en la arteria, lo que disminuye el riesgo de espasmos y aumenta la seguridad del procedimiento.

  • La IA ayuda a los médicos a leer imágenes más rápido y a terminar las tareas antes.

  • Tanto los médicos noveles como los experimentados pueden trabajar más rápido con la IA.

  • La OCT y la IA proporcionan a los médicos respuestas rápidas y predicciones inteligentes.

  • Estas herramientas ayudan a tratar las enfermedades cardíacas de forma más temprana y precisa.

  • El sistema de imágenes ultrarrápido funciona a 72 fotogramas por segundo, por lo que las imágenes se toman rápidamente y el procedimiento es más corto.

  • Esta velocidad aumenta la seguridad de los pacientes al reducir la posibilidad de espasmos.

  • Los médicos pueden detectar las placas peligrosas más rápidamente y planificar mejores tratamientos.

Puedes utilizar la tomografía de coherencia óptica (OCT) ultrarrápida para obtener respuestas con rapidez y tomar decisiones de inmediato. Esto te ayuda a tratar a los pacientes más rápido y a tener mayor seguridad en tus decisiones.

 

Visualización 3D

La visualización tridimensional representa un gran avance en la tomografía de coherencia óptica (OCT). Ahora es posible observar el interior de la arteria desde cualquier ángulo. La OCT 3D facilita la comprensión de zonas complejas, como la confluencia de dos arterias. Tanto la OCT de barrido espectral como la OCT de dominio espectral permiten la obtención de imágenes 3D. Estas vistas tridimensionales se pueden utilizar para guiar alambres a través de stents y comprobar si el stent se ajusta correctamente a la pared arterial.

 

Beneficio

Descripción

Visualización mejorada

La OCT 3D proporciona una visión más clara de la anatomía compleja de las bifurcaciones en comparación con las imágenes 2D, lo que ayuda en la evaluación de los cambios anatómicos posteriores a la intervención.

Aplicación clínica

Se pueden realizar mediciones cuantitativas del área del ostium de la rama lateral utilizando OCT reconstruida en 3D, lo que facilita la evaluación de la obstrucción hemodinámica.

Navegación mejorada por cable guía

La reconstrucción 3D ayuda a guiar el recruzamiento de los alambres guía a través de los puntales del stent, optimizando el posicionamiento y la comprensión de las interacciones entre los stents y las paredes de los vasos.

 

Tomografía de coherencia óptica en cardiología


Imágenes OCT intravasculares

Los médicos utilizan la tomografía de coherencia óptica (OCT) para observar el interior de los vasos sanguíneos. Esto resulta útil durante las intervenciones cardíacas. La OCT intravascular proporciona imágenes muy nítidas, permitiendo visualizar las capas de la pared arterial. Estas imágenes ayudan a detectar problemas como la acumulación de placa o complicaciones con los stents. La OCT ofrece imágenes mucho más claras que la ecografía intravascular, permitiendo observar detalles minúsculos que la ecografía podría no detectar.

  • En Estados Unidos, los médicos utilizaron la OCT en el 0,3% de los procedimientos de PCI en 2014.

  • En Europa, la OCT se utilizó en el 1,3% de los casos de ICP entre 2005 y 2015.

  • En Japón, los médicos utilizaron la OCT en el 11,6% de los procedimientos PCI.

Característica

OCT intravascular

Ecografía intravascular (IVUS)

Resolución

10–20 μm (alto)

100–150 μm (inferior)

Profundidad de penetración

1–2 mm (limitado)

4–8 mm (mayor)

Caracterización de la placa

Visualización detallada de los tipos de placa

Útil para la morfología general de la placa

Detección de complicaciones

Superior para disecciones de bordes, mala aposición del stent

Capacidades de detección limitadas

Los sistemas de imagen OCT proporcionan imágenes de alta resolución. Estas ayudan a los médicos a tomar mejores decisiones durante los procedimientos.

 

Evaluación funcional con OCT

La tomografía de coherencia óptica (OCT) ofrece mucho más que imágenes. Los médicos la utilizan para medir la eficacia del flujo sanguíneo en las arterias, lo que ayuda a determinar si una obstrucción requiere tratamiento. La OCT proporciona imágenes nítidas y datos importantes sobre el flujo sanguíneo.

Resultado clínico

Descripción

Mejor pronóstico

La ICP guiada por imagen muestra mejores resultados que los abordajes guiados por angiografía, especialmente en casos difíciles.

Evaluación funcional

La OCT-OFR proporciona datos tanto de imagen como funcionales, lo que ayuda en la planificación y mejora de los procedimientos.

Optimización personalizada

Tras la ICP, la OCT-OFR puede comprobar los resultados y permitir a los médicos realizar cambios si es necesario.

Evaluación de lesiones no culpables

La OCT-OFR ayuda a guiar la revascularización completa en casos con múltiples problemas vasculares.

Evaluación de la reestenosis intra-stent

La OCT-OFR puede ayudar a controlar la ISR, pero se necesitan más estudios.

Los médicos utilizan la OCT para comprobar si un stent funciona correctamente. También ayuda a planificar los siguientes pasos para el paciente.

 

Evaluación de placa y calcio

La tomografía de coherencia óptica (OCT) ayuda a los médicos a detectar y estudiar la placa y el calcio en las arterias. La OCT proporciona imágenes muy nítidas tanto de las placas calcificadas como de las no calcificadas. Es superior a la tomografía computarizada (TC) o la ecografía para detectar pequeñas acumulaciones de calcio. Permite visualizar la forma y el tamaño de la placa, lo que facilita la elección del tratamiento más adecuado.

  • La tomografía de coherencia óptica funciona bien para detectar y estudiar la placa coronaria y el calcio.

  • Los médicos obtienen imágenes detalladas de las partes de la placa, incluso de las diminutas manchas de calcio.

  • La OCT muestra mejor la forma de las placas, lo que ayuda en los procedimientos cardíacos.

 

Ampliación de las aplicaciones clínicas de la OCT

La tomografía de coherencia óptica (OCT) ha revolucionado muchos procedimientos cardíacos. Ahora, los médicos la utilizan para más cosas que antes. El sistema de imagen OCT proporciona imágenes muy nítidas y ayuda a guiar y optimizar los tratamientos. Veamos cómo se puede utilizar la OCT para la intervención coronaria percutánea (ICP), el control de stents y las lesiones de bifurcación.

 

Guía PCI

Los médicos utilizan la tomografía de coherencia óptica (OCT) como herramienta para la intervención coronaria percutánea (ICP). Las imágenes nítidas muestran la forma de la arteria y ayudan a planificar cada paso. Se puede observar la placa, el tamaño del vaso y la ubicación óptima para colocar los stents. Esto hace que el procedimiento sea más seguro y eficaz.

Las nuevas técnicas de imagen OCT permiten combinar diferentes herramientas. Algunos sistemas combinan la OCT con la espectroscopia de infrarrojo cercano (NIR). Esto ayuda a visualizar los tipos de placa sin necesidad de contraste adicional. Otros sistemas utilizan la fluorescencia en el infrarrojo cercano para detectar la inflamación de inmediato. Así, se pueden identificar las placas peligrosas y elegir el tratamiento más adecuado.

Existen nuevas funciones como IPA, OCT-FFR e ICA. Estas proporcionan más información con una sola exploración. IPA verifica la estabilidad de la placa. OCT-FFR mide el flujo sanguíneo y muestra si una obstrucción es grave. ICA utiliza inteligencia artificial para medir el calcio y guiar el tratamiento.

Al utilizar la tomografía de coherencia óptica para la ICP, se reduce el riesgo de complicaciones. Los estudios demuestran que se obtiene una mayor superficie del stent y se reducen problemas como la mala aposición o la disección del borde. Además, se observan menos complicaciones durante la hospitalización y una mayor supervivencia a largo plazo.

Podrá observar estas ventajas con la nueva tecnología OCT:

  • Los sistemas multimodales ayudan a detectar la placa y a guiar la ICP.

  • La OCT-NIRS y la fluorescencia en el infrarrojo cercano muestran inflamación y riesgo.

  • El uso de datos OCT con modelos informáticos proporciona mejores resultados.

 

Optimización del stent

Es fundamental que cada stent funcione correctamente y dure mucho tiempo. La tomografía de coherencia óptica (OCT) proporciona imágenes nítidas del stent dentro de la arteria. Permite detectar espacios, protuberancias de tejido o una expansión deficiente, lo que facilita la resolución inmediata de los problemas.

El sistema de imagen OCT ahora cuenta con herramientas automáticas para la revisión de stents. Puede usar IPA para determinar si la placa es estable. La OCT-FFR verifica el flujo sanguíneo después de la colocación del stent. La ICA mide el calcio y ayuda a tratar zonas difíciles. Estas herramientas ahorran tiempo y le brindan mayor seguridad en su trabajo.

Tipo de evidencia

Recomendaciones

Impacto

Estudio de Ahmed et al.

La guía OCT aumentó el tamaño de las áreas de los stents (diferencia media 0,35 mm²).

Mejores resultados con stents

mortalidad cardiovascular

RR 0,56, IC del 95 % 0,32–0,99

Menos muertes por problemas cardíacos

Mala aposición del stent y disección importante del borde

Ocurría con menos frecuencia

Mejores resultados para los pacientes

La tomografía de coherencia óptica (OCT) ayuda a obtener mejores resultados con los stents. Reduce el riesgo de trombos y otros problemas. Además, permite seguir las nuevas directrices que respaldan la OCT para la detección de enfermedades arteriales.

 

Evaluación de lesiones de bifurcación

El tratamiento de las lesiones de bifurcación es complejo. Es necesario visualizar tanto el vaso principal como la rama lateral. La tomografía de coherencia óptica proporciona imágenes 3D nítidas, permitiendo observar con detalle el vaso, los cables y los stents.

Con la tomografía de coherencia óptica (OCT), usted puede:

  • Comprueba la abertura de la rama lateral y mide su tamaño.

  • Elija el tamaño adecuado del stent y el lugar correcto para colocarlo.

  • Comprueba la posición de los cables y localiza los puntales rotos.

  • Detecta coágulos y desgarros mejor que con la ecografía intravascular (IVUS).

Durante el procedimiento, verifique la colocación del alambre guía y la posición del stent. Elimine los glóbulos rojos para una mejor visualización. Estos pasos le ayudarán a obtener los mejores resultados.

El sistema P80/P80-E facilita el tratamiento de lesiones de bifurcación. Proporciona mediciones automáticas y verifica stents especiales. Ofrece una visión completa y permite detectar riesgos precozmente.

 

Ahora, los médicos disponen de más opciones que nunca para utilizar la tomografía de coherencia óptica (OCT). El sistema de imagen OCT proporciona imágenes nítidas, numerosas herramientas y funciones inteligentes. Permite guiar la intervención coronaria percutánea (ICP), controlar los stents y tratar lesiones de bifurcación de forma más segura y eficaz.

 

Factores que impulsan la investigación y la adopción

Evidencia clínica para la OCT

La evidencia clínica respalda el uso de la tomografía de coherencia óptica (OCT) en la atención cardíaca. Numerosos estudios demuestran que la OCT es una herramienta eficaz para guiar procedimientos cardíacos. Ensayos como ILUMIEN IV y OCTOBER comparan los métodos guiados por OCT con métodos tradicionales. Estos estudios demuestran cómo la OCT mejora la seguridad del paciente y ofrece mejores resultados. El sistema de imagen OCT permite a los médicos examinar las arterias con mayor precisión y seleccionar el tratamiento más adecuado para cada paciente. Gracias a la tecnología OCT, los médicos pueden detectar problemas arteriales precozmente y brindar una atención oportuna a los pacientes.

 

Colaboración en Cardiología

El trabajo en equipo es fundamental en la atención cardíaca. Hospitales, empresas de dispositivos médicos y organismos gubernamentales colaboran estrechamente. Esta colaboración permite a todos aprender nuevas formas de utilizar la tomografía de coherencia óptica (OCT). Compartir ideas y herramientas acelera el desarrollo de la tecnología OCT. Trabajar juntos proporciona a los médicos mejores herramientas y nuevos sistemas de imagen OCT para los pacientes.

  • Grandes estudios como ILUMIEN IV y OCTOBER prueban la eficacia de los procedimientos guiados por OCT.

  • Los nuevos modelos de IA ayudan a los médicos a leer las imágenes OCT con mayor claridad.

  • Los hospitales, las empresas y los grupos gubernamentales ayudan a que la OCT sea más común.

  • Compartir herramientas e ideas ayuda a crear nuevos sistemas OCT para los médicos.

 

Formación y directrices

Los médicos necesitan formación para utilizar correctamente la tomografía de coherencia óptica (OCT). Los programas de formación les enseñan a interpretar las imágenes de OCT y a aplicarlas en la atención al paciente. Las sociedades de cardiología establecen protocolos sobre cuándo utilizar la OCT en diferentes casos. Estos protocolos ayudan a los médicos a utilizar la tecnología OCT de forma segura y correcta. Seguir estos protocolos les permite tomar mejores decisiones y contribuye a la recuperación de los pacientes.

 

Desafíos y futuro de la imagenología OCT

Coste y accesibilidad

Los sistemas de tomografía de coherencia óptica (OCT) son muy costosos. Muchos hospitales tienen dificultades para adquirir estas herramientas avanzadas. Su precio suele oscilar entre los 40 000 y los 150 000 dólares. Solo los grandes hospitales pueden costearlos. Las clínicas y hospitales pequeños de países con menos recursos no pueden permitirse estos precios. Esto les dificulta el uso de la OCT para la detección temprana de problemas cardíacos.

Rango de costos

Implicaciones para la adopción

$40,000 - $150,000

Los elevados costes implican que solo los grandes hospitales pueden adquirirlos.

$40,000 - $60,000

Demasiado caro para muchas proyecciones; los precios deben bajar.

Mundo en desarrollo

Los precios de los chequeos cardíacos tempranos son demasiado altos.

Algunos países cuentan con más centros de diagnóstico por imagen y personal capacitado. Los países ricos tienen mejor acceso a estos sistemas. Los países pobres se enfrentan a problemas de costos, escasez de equipos y personal capacitado. Los nuevos dispositivos portátiles y la mejora de la tecnología podrían permitir que más lugares utilicen la tomografía de coherencia óptica próximamente.

 

Integración de flujos de trabajo

El uso de la OCT en su clínica puede requerir más tiempo. Por ejemplo, una ICP guiada por OCT puede añadir unos 18 minutos. Se necesita formación especializada para manejar estos sistemas correctamente. Algunos médicos se preocupan por la seguridad, como problemas poco frecuentes o el uso de mayor cantidad de contraste. A medida que adquiera experiencia y la tecnología mejore, el uso de la OCT será más sencillo.

  • Es posible que necesites enseñar a tu equipo cómo leer imágenes OCT.

  • Algunos hospitales deben actualizar sus herramientas y normas.

  • A largo plazo, oct puede ahorrar tiempo al proporcionar mejor información.

 

Consideraciones regulatorias

Debes seguir normas estrictas cuando uses la tomografía de coherencia óptica. Cada lugar tiene sus propias normas.

Región

Organismo regulador

Requisitos clave

EU

Reglamento de Dispositivos Médicos (MDR) 2017/745

Marcado CE, control de calidad, vigilancia de la seguridad posventa

Japón

Agencia de Productos Farmacéuticos y Dispositivos Médicos (PMDA)

Revisión previa a la venta, controles de calidad, seguridad posventa

Porcelana

Administración Nacional de Productos Médicos (NMPA)

Tipo de dispositivo, controles clínicos, pruebas locales

Canadá

Salud Canadá

Licencia del dispositivo, controles de calidad, seguridad posventa

Debe asegurarse de que su sistema sea seguro y supere las pruebas. En Estados Unidos, es posible que deba consultar con la FDA, verificar el nivel de riesgo y enviar formularios. Estos pasos ayudan a proteger a los pacientes y a garantizar el correcto funcionamiento de su sistema OCT.

 

Innovaciones futuras

Próximamente, la tomografía de coherencia óptica (OCT) incorporará nuevas funciones. La OCT en el dominio de Fourier facilitará su uso y permitirá a los médicos realizar más pruebas. Obtendrá resultados más rápidos y precisos con la ayuda de la computadora y las imágenes 3D a color. La inteligencia artificial ayudará a detectar enfermedades, clasificar imágenes y monitorizar cambios a lo largo del tiempo. Los modelos de aprendizaje profundo mejorarán la nitidez de las imágenes y permitirán a los médicos tomar mejores decisiones.

 

 

Es evidente que la tomografía de coherencia óptica (OCT) está transformando la atención cardíaca. La OCT proporciona a los médicos nuevas herramientas para tomar mejores decisiones. Los avances recientes en OCT ofrecen imágenes muy nítidas y respuestas rápidas. Esto contribuye a la recuperación de los pacientes y ayuda a los médicos a seleccionar el stent adecuado. Cuando los sistemas de OCT utilizan más de una herramienta, los médicos obtienen una visión completa, lo que les permite planificar un tratamiento personalizado para cada paciente. Los expertos creen que la OCT seguirá adquiriendo mayor importancia. La OCT ayudará a los médicos a detectar y prevenir problemas cardíacos antes de que se desarrollen.

  • La OCT intracoronaria ofrece los mismos resultados al examinar las lesiones.

  • La ICP guiada por OCT reduce la probabilidad de problemas y muerte.

  • El uso de más de una herramienta con OCT ayuda a los médicos a tomar mejores decisiones.

A medida que la tomografía de coherencia óptica mejore, los médicos encontrarán más formas de ayudar a los pacientes y descubrirán nuevas maneras de detectar problemas cardíacos.

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