Co-creación global con perspectiva local: el sistema integrado DSA-OCT de Siemens y Vivolight Medical, que marca el comienzo de una nueva era para el laboratorio de cateterismo inteligente

El 6 de noviembre de 2024, en la Exposición Internacional de Importaciones de China en Shanghái, Siemens y Vivolight Medical lanzaron conjuntamente ARTIS icono floor, la primera plataforma multimodal de diagnóstico y tratamiento integrada DSA-OCT del mundo. Esta innovadora tecnología, fruto de la colaboración entre un gigante médico internacional y un pionero local, combina la angiografía por sustracción digital (DSA) y la tomografía de coherencia óptica (OCT), proporcionando información vascular completa a los médicos que realizan intervenciones coronarias percutáneas (ICP). Esta integración mejora la eficiencia diagnóstica, permitiendo estrategias de ICP más precisas para los pacientes.

Situación clínica actual

Según el Informe de Salud y Enfermedades Cardiovasculares de China de 2023, aproximadamente 330 millones de personas padecen enfermedades cardiovasculares en China. Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en el país, representando dos de cada cinco fallecimientos. Se estima que para 2030, la proporción de personas mayores de 65 años alcanzará casi el 11 % de la población mundial. Con el envejecimiento de la población china, se prevé que la prevalencia de enfermedades cardiovasculares siga aumentando, y la ICP sigue siendo un tratamiento crucial.

Tecnologías DSA y OCT

DSA: Conocida como el método de referencia para el diagnóstico de la enfermedad arterial coronaria en procedimientos de ICP, la DSA revela imágenes 2D del estrechamiento y las obstrucciones vasculares mediante la inyección de medios de contraste. Sin embargo, su perspectiva externa limita la información sobre las lesiones vasculares internas.

Tecnología OCT: El "tercer ojo" para los médicos intervencionistas

La OCT (Tomografía de Coherencia Óptica) funciona como un "tercer ojo" para los médicos intervencionistas, abordando las limitaciones de la DSA (Angiografía por Sustracción Digital). Mediante la inserción de un catéter de imagen en el vaso sanguíneo, la OCT utiliza una fibra óptica giratoria de alta velocidad para emitir luz infrarroja cercana a lo largo de la pared vascular, capturando imágenes transversales de alta resolución de las microestructuras vasculares.

• Orientación preoperatoria: la OCT ayuda a identificar las características de la placa, lo que permite una selección precisa del tamaño y la longitud del stent.
• Asistencia Intraoperatoria: Guía la colocación precisa de los stents.
• Evaluación postoperatoria: la OCT evalúa cuestiones como disecciones de los bordes, expansión y aposición del stent, brindando un apoyo preciso para la toma de decisiones clínicas.

Las directrices de 2023 de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) sobre síndromes coronarios crónicos destacaron la importancia de utilizar OCT o IVUS (ecografía intravascular) como guía de imágenes en procedimientos PCI complejos, otorgándole el nivel de recomendación más alto de IA.

Integración DSA-OCT para una mayor eficiencia

Tradicionalmente, la DSA (Angiografía por Sustracción Digital) y la OCT (Tomografía de Coherencia Óptica) se utilizaban como sistemas independientes, lo que requería cambiar frecuentemente entre dispositivos. Este proceso consumía tiempo valioso, ocupaba espacio en la sala de hemodinámica y aumentaba la exposición a la radiación del personal médico. Además, el funcionamiento independiente de estos sistemas comprometía la precisión y la eficiencia de la ICP.

La plataforma de diagnóstico multimodal integrada DSA-OCT ofrece beneficios transformadores para los procedimientos intervencionistas:

Beneficios clínicos: Más del 40% de mejora

El sistema OCT integrado de Vivolight Medical se ha sometido a exhaustivas pruebas de compatibilidad con los equipos de angiografía de Siemens en todos sus modelos. Al integrar a la perfección las imágenes DSA y OCT, la plataforma proporciona información vascular completa, tanto anatómica como funcional. Esto permite planes de tratamiento personalizados y ha demostrado beneficios clínicos en más del 40 % de los procedimientos complejos de stents cardíacos.

Eficiencia temporal y espacial

• La plataforma integrada elimina la necesidad de cambiar frecuentemente de equipo, manteniendo un estado listo para usar durante todo el procedimiento.
• Los flujos de trabajo simplificados mejoran significativamente el PCI
• Un diseño compacto y suspendido minimiza el espacio que ocupa la plataforma en el Cathlab, mientras que las imágenes DSA y OCT sincronizadas de forma inteligente agilizan el diagnóstico.

Facilidad de operación

Además de un controlador de mesa y una combinación de operación remota en la sala de control, este sistema también está equipado con un pedal disparador de retroceso OCT, que mejora la eficiencia operativa y la experiencia del usuario.

Esta integración no sólo mejora la precisión y los resultados para los pacientes, sino que también representa un gran avance en la modernización del laboratorio de cateterismo.

Visión de futuro de Vivolight Medical: Impulsar las salas de cateterismo inteligentes con innovación impulsada por IA

Vivolight Medical busca revolucionar los procedimientos intervencionistas mediante la creación de un centro computacional con tecnología de IA para salas de cateterismo. Aprovechando los datos de imágenes intravasculares y la inteligencia artificial de vanguardia, Vivolight ofrece a los médicos una guía de procedimientos basada en la evidencia, derivada del big data y el aprendizaje automático.

Capacidades innovadoras de IA

Análisis y computación de imágenes inteligentes:

• Navegación de imágenes DSA-OCT en tiempo real (ACR).
• Evaluación inteligente del calcio (ICA).
• Reserva fraccional de flujo basada en tomografía de coherencia óptica (OCT-FFR).
• Detección de stents y recomendaciones inteligentes de tamaño de stent.

Integración de datos multimodales:

• Al utilizar la potencia computacional basada en GPU de OCT, el sistema integra datos de diversas fuentes, incluidos DSA, ECG, informes de análisis de sangre y registros médicos.
• Los algoritmos de IA sintetizan y analizan estos datos, ofreciendo información completa para respaldar la toma de decisiones procesales.

Apoyo clínico basado en IA

El sistema introduce capacidades avanzadas como:

• Soporte para la toma de decisiones clínicas en tiempo real basado en IA.
• Asistentes virtuales activados por voz para interacción manos libres durante los procedimientos.

Al permitir a los médicos adoptar rápidamente técnicas avanzadas, acceder a un soporte diagnóstico integral y optimizar la precisión en la toma de decisiones, Vivolight mejora los resultados de la ICP y el pronóstico del paciente. Esta innovación marca el inicio de una nueva era en el laboratorio de cateterismo inteligente.