Este caso describe a una mujer de 73 años con dolor torácico recurrente y antecedentes de implante de stent coronario, quien presentó un síndrome coronario agudo. La angiografía coronaria reveló una reestenosis intrastent significativa en la arteria coronaria izquierda (DA). La tomografía de coherencia óptica (OCT) desempeñó un papel crucial al identificar una placa fibrosa homogénea como causa de la reestenosis y proporcionar mediciones precisas del lumen. Con base en los hallazgos de la OCT, la estrategia de tratamiento cambió a un balón farmacológico, que logró un resultado favorable con una mejor reserva de flujo y una reducción de la estenosis. Por lo tanto, la OCT no solo aclaró el mecanismo de la reestenosis, sino que también orientó la selección de la estrategia de intervención óptima.
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